Fyrede fysioterapeuter skal fokusere Hjørring-modellen

HJØRRING: Hundredvis af dårligt stillede kontanthjælpsmodtagere er kommet i job, efter at Hjørring Byråd i 2014 besluttede at investere 125 mio. kr. over fire år i en ny beskæftigelsespolitik. Effekten af jobcentrets individuelle tilbud og bedre tid til den enkelte klient har langt overgået politikernes forventninger.

Alligevel har kommunen blandt andre tiltag valgt at afskedige fem fysioterapeuter, som er en del af det, der hedder tværfaglig analyse i Hjørring, der er en del af Hjørring-modellen.

- Vi er kommet frem til, at vi kan styrke den jobrettede fysiske screening ved at trække nogle flere af vores ergoterapeuter ind i den del af opgaven, og vi er også kommet frem til, at vi kan styrke den fysiske træning og levere mere fysisk træning til de borgergrupper, vi har, ved at trække nogle andre medarbejdergrupper ind, som har erfaring med fysisk træning, siger Leif Johannes Jensen, der er økonomi- og arbejdsmarkedsdirektør i Hjørring Kommune til TV2 Nord.

Mere erhverv - mindre behandling
Afskedigelsen af fysioterapeuterne sker, fordi en række evalueringer blandt andet har vist, at der skal mere fokus på erhvervsfremme og mindre fokus på behandling ind i modellen, lyder det fra Thomas Klimek (S), formand for arbejdsmarkeds- og uddannelsesudvalget:

- Det er forvaltningens ledelsesopgave at skabe det stærkeste hold og sikre den rette faglige sammensætning ift. de mål og inden for de økonomiske rammer, som politikerne har sat. Disse omstillinger har personalemæssige konsekvenser ift. bla. gruppen af fysioterapeuter i jobcentret, og det har naturligt givet anledning til en del presseomtale. Der er blevet stillet spørgsmål ved, hvem der nu skal forestå den fysioterapeutiske træning? Der er jeg nødt til at understrege, at det berørte træningstilbud ikke er og aldrig har været tænkt som et fysioterapeutisk træningstilbud, siger Thomas Klimek.

Dermed ikke sagt, at kommunen stopper med at bruge fysioterapeuter i forbindelse med at få borgere tilbage til arbejdsmarkedet. Det tilbud eksisterer bare allerede:

- Hjørring kommune har særskilte fysioterapeutiske træningsstilbud i sundhedscenteret til borgere, som skal genoptrænes efter en operation. Herunder også et supplerende tilbud om fysioterapeutisk træning til borgere med henblik på at komme op på det funktionsniveau, som kræves på arbejdsmarkedet. Dette træningstilbud leveres af fysioterapeuter i henhold til sundhedslovgivningen, og det er ikke berørt af den aktuelle justering.

Genindtjent med plads til forbedring
Kort sagt er Hjørring-modellen den faglige metode i investeringsstrategien ‘Flere i job og uddannelse’, som blev vedtaget af byrådet i Hjørring i forbindelse med budgetforhandlingerne i 2014. Her valgte man altså at investere 125 mio. kr., og de penge er allerede tjent hjem ved modellen.

I første omgang var der tale om et fireårigt forløb, men man har ved de seneste budgetforhandlinger valgt at forlænge forløbet, så det også kører i perioden 2018-2021.

- Investeringen er allerede tjent hjem, men der er budgetlagt med stigende gevinster i 2018 og 2019, hvorefter niveauet skal fastholdes i årene, der kommer. Hjørring-modellen er en succes, men vi er ikke i mål endnu. Flere borgere skal hjælpes videre til job eller uddannelse, og vores lokale virksomheder skal hjælpes til at få den arbejdskraft de efterspørger, siger Thomas Klimek (S) til dknyt.

Derfor har arbejdsmarkedsudvalget i oktober 2017 besluttet at videreføre modellen, men samtidigt at vedtage en række justeringer. Det sker som følge af én af delrapporterne i den eksterne evaluering, fortæller Thomas Klimek endvidere:

- Det er disse justeringer af indsatsen, som forvaltningen pt. er ved at udmønte. Èn af justeringerne er, at forvaltningen skal prioritere og tilrettelægge den fysiske screening og træning mere effektivt og med et større udbytte for borgerne, siger Thomas Klimek.

Et job for sundhedssektoren
Derfor skal den fysiske screening for fremtiden i højere grad end hidtil tale afsæt i Hjørring-modellens arbejdsmarkedsrettede fokus – altså hvilke potentialer de enkelte borgere har og hvilke skånehensyn de kan få brug for i forhold til job og uddannelse.

Screeningen skal ikke fokusere på diagnosticering og behandling:

- Det sidste er en opgave for sundhedsvæsnet og ikke for jobcentret. Borgere med fysiske funktionsnedsættelser skal rådgives i retning af jobs med de rette skånehensyn, mens fysikken omvendt kan være et jobmæssigt potentiale for borgere med psykiske funktionsnedsættelser eller sociale problemstillinger, siger Thomas Klimek.

Og derfor har man altså i kommunen valgt at udvide teamet af ergoterapeuter på baggrund af en vurdering fra forvaltningen.

- Den fysiske træning til bla. borgere med stress, angst og depression (SAD) skal også styrkes med tilbud om mere træning, herunder træning med højere intensitet. Virkningsevalueringen fra Aalborg Universitet viste, at borgerne i SAD-tilbuddet efterspurgte mere træning, og fremhævede at der er forskningsmæssigt belæg for at fysisk træning med høj intensitet har en positiv effekt på borgere med stress, angst og depression, siger Thomas Klimek.

Forvaltningen har i den forbindelse vurderet, at det er  muligt at udvide træningskapaciteten væsentligt med inddragelse af medarbejdergrupper med erfaring med fysisk holdtræning. De nye træningsformer skal afløse det nuværende introduktionstilbud til fysisk træning, som varetages af sociale mentorer efter instruktion fra fysioterapeuter. På den måde kan træningskapaciteten udvides væsentligt indenfor den samme lønsum.

- Der er altså ikke tale om besparelser på Hjørring-modellen eller serviceforringelser, siger Thomas Klimek.