Ikke alle kommuner tager brugerbetaling på akutpladser - se til Skive

SKIVE: Skive Kommune kræver ikke egenbetaling af ældre, der har brug for en af kommunens tre akutpladser, som tilbydes på Marienlyst Plejecenter. Den står således i modsætning til et antal andre kommuner, der tager betaling for ophold, mad og tøjvask på akutstuerne, og som flere medier i sidste uge kunne berette om. Det fik blandt andet kritik fra Region Sjælland og lokalpolitikere, der krævede mere samarbejde mellem kommune og region.

- Argumentet er set i et borgerperspektiv: det skal ikke være dyrere for den borgergruppe, som tidigere ville være blevet indlagt på sygehuset, så akutpladserne skal ligestilles med et hospitalsophold, og det er gratis, siger Marianne Frost, konstitueret pleje & visitationschef
i Skive Kommune.

Beslutningen om at have tre akutpladser i kommunen blev truffet i 2016, og der var enighed om, at der ikke skulle være en økonomisk barriere for borgerne, men derimod ligestilling i forhold til et sygehusophold. Samtidig handlede det om at løse opgaven i det nære sundhedsvæsen, så det er også en strategisk tænkning om at støtte op om at løse opgaverne tæt på borgeren, siger Marianne Frost:

- Det handler også om, at det ikke skal komme borgeren til skade, at man vælger at blive i kommunen og få løftet en opgave, som fagligt er forsvarlig at løfte på en akutplads og som ikke kræver en hospitalsindlæggelse. Den praktiserende læge skal heller ikke føle sig fristet til at sige, at det er økonomisk mere fordelagtigt med en indlæggelse. Det skal ikke være den knap, man kan skrue op og ned for i forhold til at afgøre, om man vil indlægge eller lade borgere flytte på en akutplads.

Egenbetalingen differentierer på landsplan
For nylig kom det frem, at en række kommuner i Region Sjælland og i Hovedstaden tager betaling for, at ældre borgere kan få en akutplads, såfremt de har et behov for det efter fx at være blevet udskrevet fra hospitalet eller hvis de har en kronisk sygdom, som man vil forebygge udviklingen i, sådan at den ikke igen kræver indlæggelse.

Det samme mønster tegner sig i en række nordjyske, midtjyske og syddanske kommuner ifølge oplysninger om kommunernes akutte sundhedstilbud på sundhed.dk. Til gengæld varierer tilbuddene kommunerne imellem, og der findes tilfælde, hvor de ældre helt slipper for brugerbetalingen på mad og tøjvask - som fx i Skive Kommune.

Samtidig findes der kommuner, der slet ikke tilbyder såkaldte akutpladser. Der er også stor variation i, hvor længe opholdet på akutpladserne må vare, og hvad de koster. De kommunale akutpladser har således ret til at opkræve egenbetaling, mens de regionale sygehuse er gratis.

Argumentet imod denne fordeling baserer sig på, at der har 'sneget sig brugerbetaling ind ad bagdøren', som regionsrådsformand Sophie Hæstorp Andersen (S) sagde til Frederiksborg Amts Avis. Og i feltet mellem kommune og region opstår der en gråzone, fordi opgaverne overlapper hinanden:

- Beslutningen om, at der ikke skal være egenbetaling på akutpladserne, er jo taget et par år tilbage, og det er ikke sikkert, at beslutningen var lige så let, hvis vi skulle træffe den i dag. I 2018 er vi blevet mere opmærksomme på, at der sker nogle overdragelser af opgaver fra region til kommune. Men det her (ingen egenbetaling, red.) er et bevidst valg, fordi vi gerne vil støtte op omkring det nære sundhedsvæsen, siger Marianne Frost.